ஆக்ட்ரீட்
ஆக்ட்ரைடு என்பது ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு ஆகும், இது முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஹைபோதாலமிக் ஹார்மோன்களின் மருந்தியல் சிகிச்சை தொடரின் பிரதிநிதியாகும். ஆக்ட்ரியோடைடு வழித்தோன்றல்களைக் குறிக்கிறது.
மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டை வழங்கிய பின்னரே ஆக்ட்ரைடு கிடைக்கும்.
ATC வகைப்பாடு
அறிகுறிகள் ஆக்ட்ரீட்
அக்ரோமெகலி சிகிச்சைக்கு (வளர்ச்சி ஹார்மோனின் அதிகரித்த உற்பத்தி) - அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறன் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அதே போல் சிகிச்சை படிப்புகளுக்கு இடையில் உடலை ஆதரிக்க, அல்லது நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய இயலாது என்றால்;
- நாளமில்லா அமைப்பின் (செரிமானப் பாதை) புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சைக்காக, அதாவது புற்றுநோய்கள், இன்சுலின், விஐபி, காஸ்ட்ரின், குளுகோகன்;
- சோமாடோலிபெரின் சிகிச்சைக்காக (ஹைபோதாலமிக் வளர்ச்சி ஹார்மோன்களின் உயர் உற்பத்தியுடன் கூடிய நியோபிளாம்கள்);
- கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்க;
- வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளால் பாதிக்கப்பட்ட உணவுக்குழாய் நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும், மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் (ஸ்க்லரோசிங் சிகிச்சையுடன் இணைந்து).
வெளியீட்டு வடிவம்
இந்த மருந்து 1 மில்லி ஆம்பூல்களில், ஒரு அட்டைப் பொதியில், மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளுடன் தயாரிக்கப்படுகிறது.
ஒவ்வொரு ஆம்பூலிலும் பின்வருவன உள்ளன:
- ஆக்ட்ரியோடைடு அசிடேட் (ஆக்ட்ரியோடைட்டின் அனலாக்) 100 எம்.சி.ஜி;
- கூடுதல் பொருட்கள்: 2 மி.கி அசிட்டிக் அமிலம், 2 மி.கி சோடியம் அசிடேட் ட்ரைஹைட்ரேட், 7 மி.கி சோடியம் குளோரைடு, 1 மில்லி வரை ஊசி போடுவதற்கான தண்ணீர்.
ஆக்ட்ரைடு என்பது ஒரு வெளிப்படையான, நிறமற்ற திரவமாகும். ஆம்பூலில் திறப்பதற்கு நீல நிற புள்ளியும், உடையும் இடத்தில் ஆரஞ்சு நிற விளிம்பையும் கொண்டுள்ளது.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு, வெளியீட்டு காரணியின் அனலாக் ஆகும், இது பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, ஒத்த மருந்தியல் சிகிச்சை பண்புகளுடன், ஆனால் நீடித்த (காலப்போக்கில் நீட்டிக்கப்பட்ட) விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
ஆக்ட்ரைடு, சோமாடோட்ரோபினின் அதிகப்படியான உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, அதே போல் செரிமான நாளமில்லா அமைப்பில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பொருட்களையும் தடுக்கிறது.
ஒரு சாதாரண நிலையில், செயலில் உள்ள பொருள் அர்ஜினைன், உடற்பயிற்சி அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவற்றால் தூண்டப்படும் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது. மருந்தின் ஊசிகள் எதிர்மறையான பின்னூட்ட வகையின் மூலம் ஹார்மோன் ஹைப்பர்செக்ரிஷனுடன் சேர்ந்து கொள்ளாது.
அக்ரோமெகலி நோயாளிகள் மருந்தை வழங்குவதன் மூலம் சோமாடோட்ரோபின் அளவு நிலையான குறைவையும் IGF-1 (சோமாடோமெடின் சி) உள்ளடக்கத்தை உறுதிப்படுத்துவதையும் அடைகிறார்கள்.
கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், தலைவலி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், கைகால்களின் உணர்வின்மை, மூட்டுவலி, நரம்பியல் மற்றும் அக்கறையின்மை போன்ற அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை ஆக்ட்ரைடு குறைக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் ஊசிகள் கட்டிகளின் அளவைக் குறைக்க உதவியது.
புற்றுநோய்களில், மருந்தின் பயன்பாடு டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்கள் போன்ற அறிகுறிகளைப் போக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நிவாரணம் இரத்தத்தில் செரோடோனின் அளவு குறைதல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் 5-ஹைட்ராக்ஸிஇண்டோலிஅசெடிக் அமிலத்தை வெளியேற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
அதிகப்படியான VIP உற்பத்தியுடன் கூடிய நியோபிளாம்களில், ஆக்ட்ரைடு சிகிச்சையானது குடல் ஹைப்பர்செக்ரிஷனின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது, இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு அடையப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தத்தில் குறைந்த பொட்டாசியம் அளவுகள். இது திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைடிக் கலவைகளின் கூடுதல் நிர்வாகத்தைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. டோமோகிராஃபிக் தரவுகளின்படி, பல நோயாளிகள் கட்டி வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறார்கள், அல்லது அதன் பின்னடைவை கூட அனுபவிக்கிறார்கள், குறிப்பாக கல்லீரலில் மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசி. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் நிவாரணம் இரத்தத்தில் VIP இன் நிலைப்படுத்தலுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
குளுகோகன் சிகிச்சையில் ஆக்ட்ரைடைப் பயன்படுத்துவது சொறியை நீக்கும், இருப்பினும் மருந்து நீரிழிவு நோயின் போக்கில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இன்சுலின் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகளை நீக்குவதோடு, உடல் எடையும் அதிகரிக்கக்கூடும். நிலையில் முன்னேற்றம் பொதுவாக நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் நிலையானது.
காஸ்ட்ரினோக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ஆக்ட்ரைடு இரைப்பைச் சாறு உற்பத்தியைக் குறைக்கலாம், இது குடல் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும். சில நேரங்களில் இரத்தத்தில் காஸ்ட்ரின் அளவு குறைவதைக் காணலாம்.
இன்சுலினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ஆக்ட்ரைடு இரத்தத்தில் உள்ள IRI அளவைக் குறைக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் போது, இந்த மருந்து இரத்த சர்க்கரை அளவை மீட்டெடுப்பதற்கும் நிலைப்படுத்துவதற்கும் உதவும்.
ஆக்ரைடு, சோமாடோட்ரோபின், பெப்டைடுகள் மற்றும் செரோடோனின் உற்பத்தியை அடக்குவதன் மூலம் அக்ரோமெகலியின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், IGF-1 இன் அளவு இயல்பாக்கப்படுகிறது.
[ 5 ]
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
1. தோலடி ஊசி மூலம், செயலில் உள்ள கூறு எளிதில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.
2. பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு சுமார் 65%, இரத்த அணுக்களுடன் - சிறிய அளவில்.
3. மொத்த வெளியேற்ற விகிதங்கள் நிமிடத்திற்கு 160 மில்லிக்குள் உள்ளன. அரை ஆயுள் 100 நிமிடங்கள். மருந்தின் முக்கிய அளவு மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, தோராயமாக 32% சிறுநீருடன் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, மருந்து இரண்டு நிலைகளில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது 10 மற்றும் 90 நிமிடங்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது.
4. வயதான காலத்தில், அனுமதி குறைந்து அரை ஆயுள் அதிகரிக்கலாம். நாள்பட்ட கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பில், அனுமதி பாதியாகக் குறையலாம்.
[ 6 ]
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
ஆக்ட்ரைடு தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது.
ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 50 mcg (தோலடியாக 1-2 முறை) பின்னர் ஊசி மற்றும் மருந்தின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கப்படலாம், இது மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை, மருத்துவ விளைவு மற்றும் சிகிச்சையின் நேர்மறை இயக்கவியல் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பெரும்பாலும், ஊசி மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
அக்ரோமெகலி சிகிச்சைக்கு, மருந்து ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் 50 முதல் 100 எம்.சி.ஜி வரை தோலடி முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் ஹார்மோன் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து மருந்தளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருந்தின் தினசரி அளவு 200 முதல் 300 எம்.சி.ஜி வரை இருக்கலாம். அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 1500 எம்.சி.ஜி. ஆகும். மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவை அடையவில்லை என்றால் சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்.
செரிமான மண்டலத்தின் நாளமில்லா சுரப்பிகளின் சிகிச்சைக்காக, ஆக்ட்ரைடு தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆரம்பத்தில் 50 mcg முதல் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வரை. பின்னர் மருந்தளவை 100 அல்லது 200 mcg வரை, ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை மேல்நோக்கி மாற்றியமைக்கலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க, தீர்வு தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது: லேபரோடமிக்கு 60 நிமிடங்களுக்கு முன்பு 100 mcg, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (ஒரு வாரத்திற்கு) 100 mcg. சில சூழ்நிலைகளில், மருந்தளவு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் திருத்தப்படுகிறது.
அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு ஒரு வாரத்திற்குள் விரும்பிய விளைவை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும்.
வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளால் பாதிக்கப்பட்ட உணவுக்குழாய் நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கை நிறுத்த, ஆக்ட்ரைடு 5 நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாக, சொட்டு மருந்து மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 25 mcg ஆகும்.
கர்ப்ப ஆக்ட்ரீட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
இன்றுவரை, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஆக்ட்ரைடைப் பயன்படுத்துவதில் போதுமான நடைமுறை அனுபவம் இல்லை. பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து தொடர்பாக, மருந்து B வகையைச் சேர்ந்தது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில், பெண்ணுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் என மதிப்பிடப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே ஆக்ட்ரைடை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. இந்த காரணத்திற்காக, பாலூட்டும் பெண்ணில் ஆக்ட்ரைடு பயன்படுத்த திட்டமிடப்பட்டால் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
முரண்
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு நோயாளி ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஆளானால், மருந்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
கர்ப்பம், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மற்றும் நீரிழிவு மற்றும் பித்தப்பைக் கல் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆக்ட்ரைடை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடனும் கட்டாய மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழும் பயன்படுத்த வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள் ஆக்ட்ரீட்
மருந்து பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:
- எடை இழப்பு, வாந்தி மற்றும் குமட்டல் தாக்குதல்கள், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலிமிகுந்த பிடிப்புகள், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, பித்த அமைப்பில் கற்கள் உருவாக்கம்;
- கணையத்தின் கடுமையான வீக்கம், பித்தப்பை அழற்சி, கல்லீரல் கோளாறுகள் (பித்த தேக்கம் இல்லாமல் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் வீக்கம்), ஹைபர்பிலிரூபினேமியா;
- இதய துடிப்பு குறைதல்;
- மறைந்த நீரிழிவு நோய், சில நேரங்களில் தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா, குறைவாக அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு;
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (சொறி, தோல் சிவத்தல், வீக்கம்);
- உள்ளூரில் - மருந்து நிர்வாகப் பகுதியில் வலி, வீக்கம், எரியும் உணர்வு, ஹைபர்மீமியா;
- அரிதாக - நிலையற்ற வழுக்கை.
மிகை
2-3 மாதங்களில் 2000 mcg அளவுள்ள மருந்தை தோலடியாக மூன்று முறை செலுத்திய சோதனைகள் நோயாளிகளால் எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டன.
அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தினால் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:
- இதயத் துடிப்பு குறைதல், முகம் சிவத்தல், வயிற்றுத் துவாரத்தில் வலி மற்றும் பிடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், "வெற்று வயிறு" போன்ற உணர்வு.
பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் மருந்தின் ஒரு அதிக அளவை எடுத்துக் கொண்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.
அதிகப்படியான அளவுகளை வழங்குவது நோயாளியின் உயிர்வாழ்வுக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் எதிர்வினைகளுடன் இல்லை.
மருந்தின் பெரிய அளவுகளை தற்செயலாக நிர்வகித்தால், அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
[ 11 ]
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ஆக்ட்ரைடு சைக்ளோஸ்போரின்கள் மற்றும் சிமெடிடின் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தைக் குறைக்கிறது.
மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு புரோமோக்ரிப்டைனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
டையூரிடிக்ஸ், ß-தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், இன்சுலின், குளுகோகன் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
சைட்டோக்ரோம் P150 ஐசோஎன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இதில் குயினிடின் மற்றும் டெர்ஃபெனாடின் போன்ற மருந்துகளும் அடங்கும்.
[ 12 ]
களஞ்சிய நிலைமை
மருந்து இருண்ட, வறண்ட இடங்களில், முன்னுரிமை ஒரு சிறப்பு குளிர்சாதன பெட்டியில், +2°C முதல் +8°C வரை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது. மருந்து சேமிக்கப்படும் இடங்களுக்கு அருகில் குழந்தைகளை அனுமதிக்கக்கூடாது.
[ 13 ]
அடுப்பு வாழ்க்கை
மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும், அதன் பிறகு மருந்தை தூக்கி எறிய வேண்டும்.
[ 14 ]
பிரபல உற்பத்தியாளர்கள்
